普济消毒饮

普济消毒饮
出处：《东垣试效方》
组成：黄芩 黄连 生甘草 陈皮 玄参 桔梗 柴胡 牛蒡子 连翘 薄荷 马勃 板兰根 升麻 僵蚕
功用：清热开窍，凉血解毒。
主治：大头瘟。恶寒发热，头面红肿热痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。
录自：《方剂学》
普济消毒饮
（《东垣试效方》）
［组成］黄芩　黄连　牛蒡子　连翘　薄荷　僵蚕　马勃　玄参　桔梗　甘草　陈皮　升麻　柴胡　板蓝根
［制方原理］
病机
　　　　风热 疫毒，壅于上焦，发于头面。
配伍意义
［功用］清热解毒，疏风散邪
［临床应用］
　病机：风热疫毒壅于上部
　 主症：局部红肿热痛，伴发热恶寒，舌　　　　红苔黄脉数。
　　吴瑭：“去柴胡、升麻者，以升腾飞越太过之病，不当再用升也。……去黄芩、黄连者，芩、连里药也，病初起未至中焦，不得先用里药，故犯中焦
也。”
　
　叶霖：“此方有升、柴之升散，亦有芩、连之苦降，开合得宜，不得讥东垣之误也。去升麻、黄连尚可，去黄芩、柴胡则不可。只知泥执三焦，不知有阴阳
十二经脉；只知外感之温邪，不知有伏气之温病温毒，乃内伏疫邪，借少阳为出路，舍柴胡何以驱转伏邪？……温热、瘟疫不分，误人非浅！”（《增补评注
温病条辨》）
颜面丹毒（抱头火丹）案
　　　杨某，女，24岁。农民。主诉上午初感面部绷紧，瘙痒，继之浮肿，面部灼热胀痛，口唇、鼻、眼睑部红肿明显。无汗，微恶风寒，舌质红，苔薄白，
脉浮数。
　　处方：黄连、黄芩、板蓝根、玄参、连翘、菊花、僵蚕各10g，薄荷、陈皮、防风、荆芥各6g，升麻、柴胡、甘草各3g。3剂，水煎服，每日1剂。（无牛
子、马勃）
乳蛾案
　　马某，男，18岁，学生。自诉近2日咽痛，咽干灼热，伴发热恶寒，头痛身痛。检查：咽部明显充血，两侧扁桃体Ⅱ度肿大，附有点状脓点。舌质红，苔
薄黄，脉浮数。
　　处方：黄芩、黄连、牛蒡子、玄参、桔梗、马勃、板蓝根、陈皮、僵蚕各10g，金银花、连翘各15g，升麻、柴胡各3g，生甘草、薄荷各6g。3剂，每日1
剂。胖大海30g（单包）代茶饮。
　　二诊：服3剂后，咽痛减轻，略有不适，扁桃体稍大，继守前方，连服3剂而愈。